Die minimal-invasive Stabilisierung des dorsalen Beckenrings mit dem transiliakalen Fixateur interne (TIFI)

摘要

Der transiliakale Fixateur interne (TIFI) ist eine Technik zur minimal-invasiven Stabilisierung von Iliosakralfugensprengungen sowie lateralen und transforaminalen Sakrumfrakturen.Über Mini-Inzisionen werden beidseits 7,0 mm USS-Pedikelschrauben (Universal-Spine-System, Synthes) 1� 2 cm kranial der Spina iliaca posterior superior parallel zur Linea glutea posterior eingebracht. Der Schraubenverbindungsstab wird subfaszial eingeschoben und mit den Pedikelschrauben winkelstabil verbunden. In einer prospektiven Studie traten bei einem Kollektiv von 67 Patienten mit vertikal instabilen Beckenbrüchen, die mit dem TIFI stabilisiert wurden, 4 Wundinfektionen sowie 1 Implantatlockerung auf. 1 Implantatfehllage sowie 1 sekundäre Dislokation aufgrund Implantatversagens traten auf.Implantatbedingte Gefäß-Nerven-Läsionen wurden nicht beobachtet. 3,1 Jahre postoperativ zeigten sich bei den Typ-C-Instabilitäten 65,2 % gute bis sehr gute Ergebnisse. Die ersten Erfahrungen zeigen somit, dass sich mit dem TIFI sowohl IS-Fugensprengungen als auch laterale und transforaminale Sakrumfrakturenstabilisieren lassen. Eine geschlossene Reposition und minimal-invasive Implantationstechnik sind dabei möglich. Bei einem sehr geringen Risiko von intraoperativen Gefäß- und Nervenverletzungen bietet der TIFI eine ausreichende biomechanische Stabilität.