Lebensqualität von Nierenlebendspendern in Abhängigkeit des Operationsverfahrens offen, konventionell vs. minimal-invasiv: „Verbessert das minimal invasive Verfahren der Nephrektomie die Lebensqualität von Nierenlebendspendern?'

摘要

Die Nierenlebendspende ist eine geeignete Methode, um die Wartezeit auf ein passendes Spenderorgan zu verringern und die Dauer einer Dialysebehandlung zu verkürzen oder diese zu verhindern. Der retroperitoneale minimalinvasive Zugang in der Lebendnierenspende bietet eine attraktive Alternative zu dem traditionell offenen Verfahren. Die Hospitalisierung und Erholungsphase der Patienten verlaufen signifikant kürzer, der Bedarf an analgetisch wirksamen Medikamenten ist herab gesetzt und dieser Zugangsweg bietet ein gutes kosmetisches Ergebnis für die Spender. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Einflüsse der Operationstechniken auf die Lebensqualität der Lebendspender zu untersuchen. Das Ziel dieser Studie war, mit Hilfe des Fragebogens Short Form-36 Version 2 Unterschiede in der Lebensqualität zwischen MIDN und ODN Spendern zu finden Des weiteren untersuchten wir, ob sich die Lebensqualität von dem Zeitpunkt vor der Nephrektomie im Verlauf eines Jahres veränderte und ob es Unterschiede in der Lebensqualität zwischen unseren Spendern im Vergleich zu den normierten Ergebnissen der allgemeinen US-Bevölkerung gab. In der hier vorliegenden Arbeit konnte gezeigt werden, dass die Lebensqualität der MIDN und ODN Spender während des untersuchten Zeitraumes, präoperativ, eine Woche, ein Monat und ein Jahr postoperativ, gleichwertig war. Lediglich in der Kategorie „Bodily Pain“ war eine leichte Tendenz hinsichtlich einer besseren Lebensqualität bei den MIDN Spendern zu verzeichnen. Die „Physical Component Summary“ (PCS) verminderte sich in beiden Gruppen im Zeitraum vor bis eine Woche nach der Nephrektomie. Unabhängig von der Operationstechnik verbesserte sich jedoch das physische Wohlbefinden drei Monate und ein Jahr nach dem Eingriff. Die Werte der „Mental Component Summary“ (MCS) veränderten sich weder bei den MIDN- noch bei den ODN-Spendern. Im Vergleich zu der allgemeinen US-Bevölkerung lagen die Werte der PCS der MIDN und ODN Spender vor und ein Jahr nach dem operativen Eingriff deutlich über denen der allgemeinen US-Bevölkerung. Die MCS-Werte waren zunächst vor und eine Woche nach der Entnahme mit denen der allgemeinen US-Bevölkerung zu vergleichen. Nach drei Monaten und einem Jahr lagen diese Werte bei den MIDN und ODN Spendern signifikant über denen der normierten Vergleichsgruppe. Zusammenfassend ließen die Ergebnisse dieser Studie keine bessere Lebensqualität der MIDN gegenüber den ODN Lebendspendern erkennen. udDie Durchführung der Umfrage mithilfe des standardisierten Fragebogens SF-36v2 ist jedoch ein sehr geeignetes, praktisches und universell einsetzbares Mittel, um die Genesung der Patienten nach operativen Eingriffen einzuschätzen und die Entwicklung zu beurteilen. ud