Lactat en líquid cefaloraquidi i procalcitonina sèrica com a factors predictors de meningitis bacteriana.

摘要

El diagnòstic de sospita de meningitis aguda bacteriana recau actualment en l’anamnesi, la clínica compatible i sobretot en l’anàlisi directe de les característiques del líquid cefaloraquidi i en la tinció de Gram. Aquestes tècniques presenten una sensibilitat diagnòstica limitada, entre d’altres motius, per l’alt ús d’antibiòtics a la població. Atès que el pronòstic i l’estratègia terapèutica de la meningitis bacteriana i vírica són oposats,són necessaris nous marcadors bioquímics que puguin discriminar ràpidament l’etiologia de la infecció. Entre ells destaquen la procalcitonina sèrica i el lactat en líquid cefaloraquidi. L’objectiu d’aquest estudi serà el d’avaluar la precisió diagnòstica de la procalcitonina sèrica i el lactat en líquid cefaloraquidi en comparació amb els resultats del cultiu bacterià. Es realitzarà un estudi observacional, prospectiu i multicèntric, coordinat per l’Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau (HSCSP), a partir de les dades obtingudes dels pacients dels hospitals de tercer nivell del territori espanyol amb sospita clínica i bioquímica de meningitis aguda. Es calcularà la ensibilitat, especificitat, valor predictiu positiu i negatiu de la procalcitonina sèrica i del lactat en líquid cefaloraquidi i es definiran els punts de tall que proporcionen més rendiment diagnòstic. Els resultats i conclusions derivats d’aquest estudi permetran aproximar la utilitat de la procalcitonina sèrica i del lactat en líquid cefaloraquidi en el diagnòstic, en el pla terapèutic empíric i en l’evolució de la meningitis bacteriana.