Behovsmedisinering i sykehjem: Forskrivning, bruk og dokumentasjon av effekt.

摘要

Bakgrunn: For å sikre sykehjemspasientereffektiv og forsvarlig legemiddelbehandling,kreves hensiktsmessigerutiner for forskrivning, håndteringog effektdokumentasjon bådeav legemidler gitt fast og ved behov.Vår kunnskap om forholdene rundtbehovsmedisinering er begrenset.Hensikt: Få kunnskap om behovsmedisineringved å kartlegge forskrivningog utlevering av behovslegemidler vedett utvalgt sykehjem, samt undersøkehvor ofte og hvordan effekten av gittebehovslegemidler ble dokumentert.Metode: Vi undersøkte 15 ukers-prevalensenav foreskrevne og utlevertebehovslegemidler, samt dokumentasjonav effekt for disse gjennom innsamlingav data fra legemiddelkort,elektronisk pasientjournal og kvitteringsarkfra 108 pasienter ved ettsykehjem i Bergen. Deskriptive analyserble utført i SPSS.Resultater: Pasientene fikk i gjennomsnittforskrevet fire behovslegemidlerhver i løpet av studieperioden.To av tre foreskrevne legemidler bleimidlertid aldri gitt til pasientenemens studien pågikk. Dokumentasjonav effekt for utleverte behovslegemidlervar mangelfull, både når detgjaldt kvantitet og kvalitet. Effektenble dokumentert i 1/3 av tilfellene.Konklusjon: Det er behov for hyppigeregjennomgang av legemiddelkortenemed tanke på å endre, seponereeller forskrive behovslegemidler slikat ordinasjonene bedre gjenspeilerpasientenes faktiske behov. Godeffektdokumentasjon er en forutsetningfor å kunne «skreddersy» legemiddelbehandlingen