Oral cancer: Factors related to late stage diagnosis. Impact of delay in diagnosis on survival

摘要

El cáncer de cabeza y cuello es la octava causa de muerte por cáncer en elmundo, y prácticamente la mitad de los pacientes son diagnosticados con enfermedadesavanzadas. Estos estadios avanzados se asocian a altas tasas demortalidad, con supervivencias a los 5 años que van del 82% para enfermedadeslocalizadas al 27.6% en los casos con metástasis a distancia, sin que estatasa de mortalidad haya sufridos variaciones sensibles en las últimas décadas.De hecho, aproximadamente un 19% de todos los pacientes diagnosticadosde cáncer oral fallecen en durante el primer año, independientemente de lostratamientos a los que hayan sido sometidos.La relación entre el estadio en el momento del diagnóstico y la supervivenciaconcede a este parámetro un valor pronóstico intuitivo, corroboradopor un ingente número de estudios que lo identifican como el más relevantede todas las variables implicadas en la supervivencia de estos pacientes. Sinembargo, es muy poco conocida la relación entre el retraso diagnóstico encáncer oral y la extensión de la enfermedad diagnosticada en estadios avanzados(TMN III-IV) y una tasa de supervivencia baja.Es por esto, por lo que el diagnóstico precoz (Early detection) parece serla piedra angular para reducir el retraso diagnóstico y mejorar la supervivenciaal tumor. Sin embargo, este término es confuso y admite al menos un doblesignificado. De una parte, “precoz” informa sobre un pequeño tamaño tumoralen el momento de la detección y de otra “precoz” se refiere a un cortointervalo de tiempo para el diagnóstico.