Renal carcinoid tumor presenting as bladder tamponade : a case report and review of the Japanese cases

摘要

65歳男.血尿,尿閉を主訴とした.6年前に左腎内側の3cm大腫瘤を指摘されたが放置していた.腫瘍マーカー,腹部CT,腹部単純写真,骨シンチの各所見より,嚢胞状腎細胞癌,左第12肋骨転移と診断した.腫瘤は9cm大で,左腎盂腎杯は外側に圧排されていた.経腰的左根治的腎摘除術(副腎温存),第12肋骨転移,傍大動脈リンパ節摘出を行い,病理学的所見よりカルチノイドと考えられ,膀胱タンポナーデを呈した腎カルチノイドと診断した.また,PSA高値であったことより前立腺生検を行ったところ,低分化型前立腺癌を検出した.ホルモン治療を開始し,腎カルチノイドの追加治療は行わなかったが,術後9ヵ月現在,カルチノイドは再発していない.以上より,嚢胞状部位を有し,腎盂腎杯の変形を認める比較的大きい腎腫瘍の場合は,腎カルチノイドを念頭に置く必要があると思われた