A case of incomplete distal renal tubular acidosis undergoing repeated treatment by extracorporeal shock-wave lithotripay and transureteral lithotripsy for recurrent urolithiasis

摘要

69歳女.患者は再発性尿路結石症の精査を主訴とした.60歳より1995～2001年にかけて再発性尿路結石症に対して,ESWLを49回,ESWL後に両側U3結石3回にTULを各3回施行されていた.KUBにて両側腎結石・左尿管結石(U3)を認め,両側尿管にはダブルJカテーテルが挿入されていた.結石分析でリン酸Ca優位であることと,尿pHが常に6.0以上であることから不完全型遠位尿細管性アシドーシス(RTA 1型)を疑い,塩化アンモニウム負荷試験を行ったところ,不完全型RTA 1型と診断された.両側腎瘻造設術を施行し,残存結石に対してはESWLにてstone freeとした.その結果,結石の再発は以後,認められていない