A case of unilateral giant hydronephrosis with contralateral dwarf kidney

摘要

54歳女性.尿量減少,左下腹部鈍痛を主訴とした.単純CTで右矮小腎と左巨大水腎症を認め,MRIT2強調画像で左腎盂と腎盂外溢流を認めた.MR尿路撮像では左腎盂の拡張と尿管膀胱移行部(UVJ)付近で狭窄のある左拡張尿管を認めた.腎後性腎不全と診断し,緊急に経皮的左腎瘻造設術を施行した.その後症状,炎症反応,腎機能の改善を認め,左腎瘻造影と膀胱鏡検査を施行した.その所見より左UVJ狭窄による左水腎水尿管症と診断し,左尿管膀胱新吻合術を施行した.病理学的に悪性所見や腫瘍性変化は認めなかった.術後の経過は良好で,左腎瘻の抜去後も腎盂腎炎,腎機能の悪化を認めず,術後1年半の現在も経過は良好である