Renal oxalate excretion following oral oxalate load in patients with urinary calculus disease and healthy controls

摘要

過蓚酸尿症の病因を検討するために,上部尿路結石患者22例(蓚酸カルシウム含有結石患者15例,蓚酸非含有結石患者7例)および10例の非結石患者あるいは正常健康人に蓚酸ナトリウムの経口負荷を行い,他方,8例の蓚酸カルシウム結石患者および3例の正常健康人にホウレン草を主体とした野菜ジュースを同様に経口負荷した.1)空腹時における蓚酸ナトリウムの吸収は極めて良く,かつ短時間で尿中排泄がピークに達することが認められた.2) 15例の蓚酸カルシウム含有結石患者群の蓚酸負荷後の尿中蓚酸排泄量の増加は非結石患者群ならびに蓚酸非含有結石患者群に比し,著明に高いことが認められ,腸管内での蓚酸の吸収率も著明な高値を示した.3)その吸収率から著者のcriteriaでもって腸管での蓚酸の吸収異常を検討すると,蓚酸カルシウム結石患者群のうち6例(40%)が腸管での蓚酸の吸収亢進を示す結果が得られた.4)野菜ジュースの負荷においては,合成蓚酸に較べ,負荷後の尿中蓚酸排泄量の増加は著しく低く,蓚酸カルシウム結石群と対照群との間には負荷蓚酸の吸収動態には差は認め得なかった.5)経口蓚酸負荷テストは腸管内での蓚酸の吸収動態を知り得る一つの手段であり,そのためには合成蓚酸で可溶性に富むものが優れているものと思われた.6)蓚酸ナトリウムの経口負荷テストにより得られた結果から,蓚酸カルシウム結石患者における蓚酸排泄異常は外因性の蓚酸の吸収が重要な因子の一つであることが示唆された