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A case of synchronous triple primary carcinomas of the kidney, bladder and prostate

机译:一例同时发生的肾,膀胱和前列腺三联癌

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摘要

82歳男.2ヵ月前より続く肉眼的血尿を主訴とし,膀胱腫瘍が疑われた.膀胱鏡上に径4cmの結節性非乳頭状腫瘍と周囲に多発する乳頭状腫瘍を認め,CTスキャンで膀胱右側壁に径35mmの腫瘍,左腎下極腹側に径6cmの腫瘍が確認された.膀胱癌の転移か原発性腎癌の鑑別のため血管造影を施行したところ,腫瘍は血管に富んだ腎細胞癌の診断であった.また,CTスキャン上前立腺肥大を認め,PASの測定から前立腺癌が疑われた.膀胱腫瘍にTUR-BTを施行し,病理学的には移行上皮癌であった.MRI上も膀胱腫瘍は筋層浸潤が明らかであったため,根治的左腎全摘除術,根治的膀胱前立腺全摘除術,回腸導管造設術を施行した.組織学的診断は腎細胞癌,膀胱移行上皮癌,前立腺癌で,腫瘍に連続性はなく同時性三重複癌であった.p53に対する免疫化学染色を行なった結果,膀胱癌のみ陽性で他は陰性であり,三重癌の発生にp53遺伝子の変異は関与しなかったと考えられた.術後経過良好で,術後8ヵ月で再発は認めていない
机译:一名82岁的男子被怀疑患有膀胱肿瘤,并伴有连续2个月的肉眼血尿;膀胱镜检查发现其直径为4 cm的结节性非乳头状瘤,周围有多个乳头状瘤,CT扫描显示膀胱。在右侧壁确认了直径为35mm的肿瘤,在左肾下极的腹侧为直径6cm的肿瘤,进行了血管造影以区分转移性膀胱癌或原发性肾癌,并且肿瘤中血管丰富。诊断为肾细胞癌,CT扫描发现前列腺肥大,PAS检查怀疑为前列腺癌,膀胱肿瘤行TUR-BT检查,病理上为移行细胞癌。 MRI显示肌肉浸润了膀胱肿瘤,因此行了根治性左肾切除术,膀胱根治性膀胱切除术和回肠导管构造。膀胱移行细胞癌为前列腺癌和前列腺癌,肿瘤为不连续的同步性三重癌.p53免疫化学染色的结果,只有膀胱癌为阳性,其他为阴性,表明发生了三重癌。认为与p53基因的突变无关,术后病程良好,术后8个月未见复发。

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