Monitorización de la frecuencia cardiaca mediante electrocardiograma de tres derivaciones frente a pulsioximetría durante la reanimación del recién nacido pretérmino en la sala de partos

摘要

Según las guías internacionales de reanimación neonatal se establece que, de los parámetros que guiarán tanto el inicio de la reanimación como la progresión de la misma, el aumento de la frecuencia cardíaca es el indicador más fiable y rápido de una correcta realización de las maniobras de reanimación. Así mismo, la progresión en las maniobras durante la reanimación depende fundamentalmente de la evolución de este parámetro. Por lo tanto, la medición de la frecuencia cardiaca es un punto esencial en la reanimación neonatal (Pearlman JM, et al. 2010, Kattwinkle J. 2010). La evaluación de la frecuencia cardiaca se puede realizar mediante valoración clínica, con auscultación con fonendoscopio en precordio o mediante palpación en base de cordón, y/o mediante pulsioximetría (Pearlman JM, et al. 2010). Se han llevado a cabo diversos estudios que han demostrado que mediante la valoración clínica se produce una subestimación de la frecuencia cardiaca frente a la evaluación de la misma con el estándar de medición que es el electrocardiograma (Boon W et al. 2014, Owen CJ, Wyllie JP. 2004, Kamlin CO et al. 2006). En vista de estas limitaciones, en la última actualización de las recomendaciones para la reanimación neonatal se establece que en el caso de que se prevea la necesidad de reanimación se deberá colocar un pulsioxímetro preductal para realizar la monitorización de la SatO2 y también de la frecuencia cardiaca (Pearlman JM et al. 2010)...