Evaluación de la colonoscopia como método de cribado de cáncer colorrectal en población de riesgo aumentado-alto

摘要

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los problemas de salud más importantes en la actualidad debido a su elevada incidencia y mortalidad y al consiguiente consumo de recursos sanitarios. La mayoría de los CCR se consideran esporádicos y aparecen en individuos sin ningún antecedente familiar ni personal de neoplasias colorrectales; alrededor del 5% corresponden a formas hereditarias, ya sean síndromes polipósicos o no polipósicos y el 20- 25% restante presenta una agregación familiar sin que se haya identificado un componente hereditario bien establecido (CCR familiar). La determinación del riesgo individual de desarrollar un CCR es fundamental para establecer una estrategia adecuada de cribado. Según la edad, antecedentes personales y familiares se distinguen cuatro grandes grupos de riesgo: a) población de riesgo bajo (Individuos menores de 50 años sin antecedentes personales ni familiares de adenomas colorrectales, pólipos serrados o CCR); b) población de riesgo intermedio (individuos asintomáticos mayores de 50 años, sin antecedentes personales ni familiares de adenomas colorrectales, pólipos serrados o CCR); c) población de riesgo elevado (individuos con antecedentes personales de adenomas y/o pólipos serrados colorrectales, enfermedad inflamatoria intestinal, o cáncer colorrectal, o bien antecedentes familiares de cáncer colorrectal sin criterios clínicos ni moleculares de síndromes hereditarios), y d) población de alto riesgo (familias con síndromes hereditarios en los que se han identificado los genes relacionados)...