Interacción analgésica entre antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y opiáceos durante la anestesia inhalatoria en la rata

摘要

La reducción de las necesidades de anestésicos inhalatorios mediante la coadministración de analgésicos intraoperatorios conlleva un incremento del margen de seguridad del paciente pero también una disminución de la polución ambiental y una reducción de costes. La combinación de diferentes tipos de analgésicos puede incrementar dicho efecto ahorrador de anestésico e incluso se ha observado un efecto potenciador derivado de la administración conjunta con de inhibidores de la ciclooxigenasa (COX; por ejemplo, antinflamatorios no esteroideos – AINEs). Existen sin embargo trabajos recientes, y aparentemente contradictorios, que sugieren un diferente grado de potenciación analgésica (medido en términos de reducción de la Concentración Alveolar Mínima de un agente halogenado - CAM) de los opioides según el inhibidor de la COX coadministrado durante la anestesia inhalatoria. Nuestra hipótesis planteaba que dicha potenciación del efecto analgésico producido por la asociación de opioides e inhibidores de la COX puede diferir según el fármaco inhibidor considerado, debido a una afinidad diferenciada (selectividad) por los tipos de receptor de la COX. Conceptualmente nuestra hipótesis planteaba que si determinábamos que inhibidores de la COX son susceptibles de producir un mayor grado de potenciación en la reducción de la CAM de los opioides intraoperatorios, podríamos conocer que fármacos permiten una disminución de las necesidades de anestésicos inhalatorios mayor, y que finalmente se traduciría en un incremento de la seguridad para el paciente y el personal, y en un ahorro de los costes derivados...