Coartación de aorta: análisis de los criterios predictivos prenatales para su diagnóstico y pronóstico

摘要

La coartación de aorta (CoAo) es una de las cardiopatías congénitas (CC) más frecuentes, representando aproximadamente un 5-10% de todos los recién nacidos vivos con CC. A pesar de los avances en la ecocardiografía fetal y la descripción de hallazgos prenatales asociados a la CoAo, sigue siendo una patología de muy difícil diagnóstico tanto en vida fetal como en el periodo neonatal precoz. La tasa de detección prenatal de la CoAo es baja, con varios estudios que publican cifras de detección por debajo del 40%. Además, la CoAo es también la patología cardiovascular crítica más frecuentemente no diagnosticada en el periodo neonatal precoz, siendo estos recién nacidos dados de alta sin haber sido diagnosticados, requiriendo posteriormente ingreso en estado de descompensación hemodinámica. En concreto, hasta un 60% de los casos son diagnosticados tras el alta del recién nacido. Actualmente existe evidencia de que el diagnóstico prenatal de esta patología mejora el pronóstico de estos niños, aumentando su supervivencia y reduciendo su morbilidad, puesto que permite una planificación adecuada del parto en un centro terciario y una prevención precoz del cierre ductal...