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La PET-TAC en la estadificación ganglionar prequirúrgica y tras el tratamiento de inducción del carcinoma de pulmón de células no pequeñas

机译:PET-CT在非小细胞肺癌术前及术后淋巴结分期中的作用

摘要

El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. En el año 2012, se diagnosticaron más de 1,8 millones de nuevos casos y se produjeron 1,6 millones de muertes por esta causa, lo que refleja la alta letalidad de este tumor. El 80%-87% son carcinomas de células no pequeñas (CPCNP), incluyen fundamentalmente los subtipos histológicos de adenocarcinoma, carcinoma epidermoide o de células escamosas y carcinoma de células grandes. El 15-20% restante son carcinomas de células pequeñas (CPCP). La supervivencia media a los 5 años en Europa es del 12-14%. Es fundamental realizar una estadificación precisa y detallada de la enfermedad para seleccionar el tratamiento más adecuado y poder predecir el pronóstico. En los pacientes con CPCNP que no tienen metástasis a distancia, el factor más importante que influye en la decisión terapéutica es la afectación ganglionar mediastínica, pues nos permite diferenciar pacientes con tumores resecables en estadios iniciales de la enfermedad (estadios I y II), de pacientes con tumores potencialmente resecables en estadio IIIA, del resto de pacientes en estadio III inoperables. La Tomografía Computarizada (TC) es la técnica de imagen más utilizada en la estadificación del CPCNP. Aporta una excelente información anatómica y morfológica del tumor primario y de la infiltración de las estructuras vecinas, pero tiene una sensibilidad limitada en la estadificación ganglionar pues el único criterio utilizado es el tamaño del ganglio. Su sensibilidad es del 51%-70% y la especificidad del 61%-86%...
机译:肺癌是世界上癌症死亡的主要原因。在2012年,诊断出超过180万新病例,并且有160万人死于该病因,这反映出该肿瘤的高致死性。非小细胞癌(NSCLC)占80%-87%,主要包括腺癌,鳞状细胞或鳞状细胞癌和大细胞癌的组织学亚型。其余15-20%为小细胞癌(CPCP)。欧洲5年生存率的中位数为12-14%。准确而详细的疾病分期对于选择最合适的治疗方法和预测预后至关重要。在没有远处转移的NSCLC患者中,影响治疗决策的最重要因素是纵隔淋巴结受累,因为它使我们能够将疾病早期(I和II期)可切除肿瘤的患者与其余可能无法切除的IIIA期肿瘤患者。计算机断层扫描(CT)是NSCLC分期中最常用的成像技术。它提供了有关原发肿瘤和邻近结构浸润的出色解剖学和形态学信息,但由于唯一的标准是淋巴结的大小,因此它在淋巴结分期中的敏感性有限。其敏感性为51%-70%,特异性为61%-86%...

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