Anestesia cuantitativa: influencia del tamaño corporal en la eficacia de un nuevo dispositivo para la administración de anestésicos halogenados en circuitos cerrados

摘要

Los métodos tradicionales de vaporización de líquidos anestésicos volátiles están compuestos por vaporizadores que se ubican fuera del circuito anestésico y movilizan el vapor impulsado por una columna de gas diluyente, generalmente el oxígeno. La casi totalidad de las máquinas anestésicas emplean este método de vaporización conocido como VOC (por sus siglas en inglés, Vaporizer Outside the Circuit). Cuando se emplea un vaporizador ubicado fuera del circuito, el volumen de vapor anestésico incorporado al sistema depende del flujo de gas fresco que atraviesa el vaporizador, es decir que es directamente proporcional a él. El volumen de gas fresco necesario para incorporar la dosis de vapor adecuado para cada fase del ciclo anestésico genera un exceso de volumen que debe ser eliminado del circuito minuto a minuto. Esta es la razón por la cual, cuando se emplea este método de vaporización no se puede cerrar el circuito anestésico, lo cual conlleva a un consumo excesivo de anestésico. Esto tiene consecuencias sobre el costo del procedimiento, la contaminación del ambiente de trabajo y del medio ambiente y en cierta medida también sobre el paciente. La mayor desventaja que presenta reducir el flujo de gas fresco es que aumenta el tiempo necesario para promover cambios en la concentración anestésica del circuito. La forma más sencilla de resolver este inconveniente es emplear métodos de vaporización que se independicen de la columna de gas fresco para incorporar el vapor anestésico. El objetivo del presente estudio fue diseñar y evaluar la eficacia de un sistema de vaporización que permita cerrar el circuito anestésico desde el inicio del procedimiento, reduciendo al máximo el consumo, sin limitar el volumen de vapor a incorporar al sistema...