Alteraciones de la función pulmonar en los lactantes con bronquiolitis : valoración de la mecánica pulmonar y espiración parcial forzada con chaquetilla neumática

摘要

Objetivos: (1) determinar los valores normales de las pruebas de funcion pulmonar en lactantes españoles sanos. (2) describir y cuantificar las alteraciones de pruebas de funcion pulmonar producidas en los lactantes que sufren bronuiolitis en fase aguda y en la convalecencia. (3) comparar las distintas pruebas de funcion pulmonar en cuanto a su capacidad de diferenciar entre las situaciones normales y patológicas. Material y métodos: sujetos del estudio: (1) grupo control, con 44 lactantes sanos de 0,26 a 0,73 años decimales. (2) grupo bronquiolitis, 19 lactantes con bronquiolitis en fase aguda entre 0,18 y 0,89 años decimales. (3) grupo postbronquiolitis, 17 lactantes del grupo anterior entre 2 y 5 meses tras su bronquiolitis. Pruebas de funcion pulmonar y variables medidas: técnica de oclusión única teleinspiratoria (mide la distensibilidad y la resistencia total del sistema respiratorio, crs y rrs) y espiración parcial forzada con chaquetilla neumática (mide el flujo maximo a nivel de la capacidad residual funcional, vmaxfrc). Resultados: los valores normales de crs (7,50 +- 1,77 ml/cmh2o) no se correlacionaron con la talla, edad o peso. Los valores normales de la resistencia se correlacionaron con la edad: rrs = -53,4 e + 80,6, edad en años decimales, rrs en cmh2o/l.s). Los valores normales de vmaxfrc se correlacionaron con la talla: vmaxfrc = 6,8 t - 251,6 talla en cm y vmaxfrc en ml/s. Durante la fase aguda de la bronquiolitis hay una disminución de crs y de vmaxfrc, siendo esta ultima variable la mas afectada. Durante la convalecencia solo hay una disminución moderada de vmaxfrc. La espiración parcial forzada con chaquetilla neumática es la técnica que mejor discrimina entre los lactantes sanos y los enfermos (curvas roc).