Mechanisms of invasion and metastasis in colorectal cancer

摘要

[spa] Parte de esta investigación consiste en explorar los mecanismos involucrados en el patrón metastático de CCR. Asimismo usamos datos epidemiológicos donde evaluamos la asociación entre el polimorfismo intrónico de SMAD7 (rs4939827, 18q21) con el genotipo y características tumorales. En el primer proyecto usamos un modelo murino de metástasis hepáticas para crear un derivado celular con alto tropismo metastático a hígado y pulmón. Mediante análisis de expresión de genes usando chips de transcripción identificamos 194 genes diferencialmente expresados El análisis de muestras clínicas mostró que aquellos pacientes cuyo tumor presentaba bajos niveles de p38 sufrían una mayor frecuencia de metástasis al pulmón, pero no a otros órganos. Al tratar ratones que habían desarrollado metástasis hepáticas derivadas de la línea celular parental con un inhibidor específico de p38, vimos que se incrementaba la afinidad metastática al pulmón. Evidenciamos que p38, a través del silenciamiento de PTHLH, en el derivado celular altamente metastático disminuía su capacidad de colonizar el pulmón. Demostramos que PTHLH induce la apoptosis de células humanas de endotelio pulmonar a través del factor AIFM1, facilitando que las células metastáticas puedan extravasarse al pulmón. En el segundo proyecto evaluamos la asociación de un polimorfismo intrónico del gen SMAD7 con el fenotipo y varias características moleculares del tumor. Para ello empleamos 1509 casos de cáncer de colon y recto y 2307 controles emparejados anidados en las cohortes Nurses Health Study y Health Professionals Follow-up Study. Encontramos que el alelo de menor frecuencia de rs4939827 (G) se asociaba con un menor riesgo de desarrollar un CCR con un estadio pT1 o pT2 [razón de odds (OR) ajustada, 0.73; intervalo de confianza al 95% (CI) 0.62-0.87] pero no con tumores con estadio pT3 o pT4 (OR ajustada, 1.07; 95% CI 0.93-1.23, valor p de heterogeneidad = 1.2 x 10-4). La asociación entre el polimorfismo de rs4939827 y CCR también difería significativamente según la metilación de RUNX3 (valor p de heterogeneidad = 0.005). Entre aquellos pacientes diagnosticados con CCR, el alelo de menor frecuencia de rs4939827 (G) estaba significativamente asociado con peor supervivencia (hazards ratio, 1.20; 95% CI, 1.02-1.42).