Implementación de un Paquete de Cuidados para Disminuir las Infecciones Relacionadas al uso de Catéteres Venosos Centrales en Recién Nacidos atendidos en el servicio de Neonatología del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Managua. Octubre 2016–Enero 2017

摘要

Las enfermedades, incluyendo las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), representan un problema de gran importancia clínica, epidemiológica y económica, ya que condicionan a mayores tasas de morbimortalidad,udprolongación de los días de estancia intra-hospitalaria, uso de antibióticos de amplio espectro, exceso de pruebas diagnósticas, presión en la economía familiar e incremento del gasto sanitario. La transmisión y propagación de los microorganismos se reduce, cuando se aplican lasudmedidas de precaución estándares y adicionales. Las infecciones relacionadas a catéter venoso central (IRaCVC)udincrementan directamente proporcional al número de días de catéter venoso central (CVC). En el año 2015 estas infecciones representaron un gasto de US$88,200 para el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Enudel año 2016, la tasa fue de 42 eventos x 1000 días catéter, con un costo de US$176,400 para la institución, además de las vidas que estas infecciones han cobrado. Al implementar el paquete de cuidados de catéter venoso central,udesperamos disminuir las tasas de IRaCVC un 30%, con lo que lograríamos ahorrar $32,591.20, sin mencionar la disminución de la morbi-mortalidad que esto significaría. Se pretende también con este estudio generar conciencia en los tomadores de decisiones, para que tomen en cuenta las necesidadesudde inversión versus el gasto que genera tratar en vez de prevenir. Se realizó en estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, en el servicio de neonatología del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Durante el periodo de octubre 2016 a enero 2017. Se estableció laudmuestra por conveniencia incluyendo todas las unidades de análisis que corresponde; el personal de salud que laboran en dicha sala, los insumo requeridos para la aplicación del paquete de cuidado y los recién nacidos que terapéuticamente se les aplicó CVC en sala de neonatología en el período de estudio, realizándose un total de 123 supervisiones.udCon este estudio se concluye que la reducción de la tasa de infecciones relacionadas al catéter venoso central fue mínima (1.2%). Las fallas principales se encuentran en el abastecimiento, ya que el total de éste fue del 25% de lo solicitado. La pobre asistencia del personal del área a estudio para las capacitaciones, con apenas un 40% de los médicos de base del servicio de neonatología y 35% del personal de enfermería de esta área. En cuanto a la manipulación directa del catéter venoso central, los 2 elementos en los que más fallamos son el correcto lavado de manos y el uso de medidas de barrera.