Manejo del dolor postoperatorio con ropivacaina más Morfina vía peridural versus Ropivacaina más Morfina más Ketorolaco vía infiltrativa periarticular en pacientes sometidos a reemplazo articular de rodilla, en el periodo Julio 2015 a Enero 2016, en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez

摘要

El presente estudio tuvo por objetivo evaluar la aplicación de la combinación de Ropivacaina (100 mg) más Morfina 5 mg más Ketorolaco 30 mg vía infiltrativa periarticular en comparación con la aplicación de la combinación de Ropivacaina ( 15 mg) más Morfina (3 mg) vía epidural con relación a la eficacia y seguridad como analgesia postquirúrgica multimodal en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo articular de rodilla, en el periodo Julio 2015 a Enero 2016, en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez. Se llevó a cabo un ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego de eficacia y seguridad. La calidad de la analgesia alcanzada en los pacientes es mayor en el grupo que recibe Ropivacaina mas morfina más Ketorolaco por vía infiltrativa periarticular en comparación con el grupo que recibe Ropivacaina mas morfina por vía epidural, como analgesia postquirúrgica multimodal. La proporción de pacientes que necesitan analgesia de rescate es menor en el grupo que recibe Ropivacaina mas morfina mas Ketorolaco vía infiltrativa en comparación con el grupo que recibe Ropivacaina mas morfina vía epidural como analgesia postquirúrgica multimodal. Se observaron diferencias en cuanto a la frecuencia y tipo de reacciones adversas ocurridas en los pacientes en estudio según tipo de intervención, siendo más frecuentes en el grupo control. Se considera que la aplicación de anestésico local tipo Ropivacaina mas morfina mas Ketorolaco vía infiltrativa periarticular es más satisfactoria que la aplicación de Ropivacaina mas morfina vía epidural. En resumen este estudio sugiere que la analgesia postquirúrgica multimodal con Ropivacaina mas morfina más Ketorolaco por vía infiltrativa periarticular es útil, y representa una alternativa que debe ser considerada en la práctica clínica hospitalaria en nuestro país.