Relación de Gammagrafía ósea, antígeno protático específico, e indice de Gleason en pacientes con cáncer de próstata en centro de Medicina Nuclear Nora Astorga, en el periodo Enero-Agosto 2014

摘要

Objetivo: Determinar la relación de la Gammagrafía ósea (GO), antígeno prostático específico (PSA), e índice de Gleason para la detección de metástasis ósea en pacientes con cáncer de próstata en centro de Medicina Nuclear Nora Astorga, en el periodo enero-agosto 2014. Material y método: estudio analítico, transversal, observacional y retrospectivo a 93 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata. El análisis de los datos se basó en el cálculo de las pruebas de validez (sensibilidad y especificidad) y de seguridad (valor predictivo positivo y negativo), considerando hallazgos en gammagrafía ósea como “Gold standard”. Resultados: la edad predominante fue en pacientes mayores de 60 años, presentando metástasis ósea 46(49%), de tipo único en 14(15%) y de tipo múltiples en 32(34 %). Siendo las localizaciones más frecuentes la columna vertebral 59(69%), seguido de huesos de la pelvis 27(29 %) y cráneo 18(19%). Para el índice de Gleason se obtuvo sensibilidad de 84%, especificidad 34%, valor predictivo positivo 55% y valor predictivo negativo de 69%. Para el antígeno prostático específico se obtuvo sensibilidad de 47%, especificidad 61%, valor predictivo positivo 55% y valor predictivo negativo de 54%. Conclusión: la mayoría de los pacientes eran mayores de 60 años, los hallazgos gammagráficos más frecuentes fueron sin secundarismo óseo, seguido de secundarismo óseo múltiple, siendo la columna vertebral la localización metastásicas más frecuente, con índice de Gleason moderadamente diferenciado (5-7) y valores de antígeno prostático específico entre 0-4 ng/ml. Puntuación mayor de 5 de índice de Gleason tiene alta sensibilidad para detectar metástasis ósea pero baja especificidad. El nivel del PSA tiene baja sensibilidad y especificidad para detectar patología ósea metastásica