Evaluacion clinica y radiologia de los pacientes con hemangiomas infantiles involucionados manejados con Propanonol en la consulta externa de dermatologia pediatrica del Hospital Infantil Manuel de Jesus Rivera, durante el periodo Marzo 2012 a Diciembre 2014

摘要

Los Hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes de la infancia con un comportamiento biológico único. Se caracterizan por ser lesiones inaparentes o escasamente desarrolladas al momento de nacer, crecen a una velocidad variable durante los primeros 12 a 18 meses de vida en los últimos 5 años se ha reportado la excelente respuesta de los hemangiomas al tratamiento con propranolol oral.udEl clorhidrato de propranolol es un beta bloqueante no selectivo que produjo involución dramática de los hemangiomas en series de casos descritos a nivel internacional. En nuestro país en el 2013 se realizó un estudio donde se valoró el uso de propranolol en hemangiomas infantiles, sin embargo no se dio seguimiento a estos pacientes ni se realizó controles ultrasonográficos; por tal motivo, se consideró de interés ´´Evaluar la correlación clínico-radiológica de los pacientes con hemangiomas infantiles involucionados tratados con propranolol en la consulta externa de Dermatología Pediátrica del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera durante el periodo de Marzo 2012 a Diciembre 2014´´.udRealizándose un estudio descriptivo prospectivo constituido por 54 pacientes con diagnósticos de hemangiomas infantiles involucionados que cumplieron los criterios de inclusión, se dio seguimiento a los pacientes durante 18 meses y fueron citaron a los 7 meses y al año después de suspenderse la terapia con propranolol para la evaluación radiológica final, obteniéndose los siguientes resultados:udEl grupo de etáreo más afectados fueron los menores de un año con una edad promedio de 6.12 meses, predomino el sexo femenino y originarios del departamento de Managua.udPredominaron los hemangiomas con lesiones únicas, de tipo focal y de localización superficial, con un tamaño promedio de 4.64 cm.udLa dosis de propanolol administrada a nuestros pacientes fue de 1-2.5 mg/kg/día, con intervalos de cada 12 horas.udEn hemangiomas involucionados los hallazgos clínicos observados fueron cicatriz e hipopigmentación cutánea y en el ultrasonido doppler de control redundancia cutánea y masas adiposas, con reducción del espesor de la lesión, disminución de la velocidad del flujo venoso y arterial, todos estadísticamente significativa (p 0.001), demostrándose así una correlación clínica con los hallazgos radiológicos de la involución completa de las lesiones, quedando demostrado la eficacia del propranolol en el tratamiento de hemangiomas infantiles; por tal motivo es importante dar a conocer los resultados de nuestro estudio y crear normativas de manejo terapéutico de hemangioma que incluyan al clorhidrato de propranolol como primera línea de tratamiento de los hemangiomas infantiles