Caracterización Clínico Epidemiológico de los pacientes con Diagnóstico de Anemias Hemolíticas en el Servicio de Hematología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La Mascota en el periodo comprendido Enero 2011–Diciembre 2015

摘要

Con el presente trabajo se pretende conocer la epidemiologia de los niños con anemias hemolíticas, en el servicio de Hematología del Hospital Manuel de Jesús Rivera, durante Enero 2011 a Diciembre 2015. Para ello se realizó un estudio Tipo Descriptivo de Corte Transversal, con una muestra de 140 pacientes con diagnóstico de Anemias Hemolíticas del total del universo, obtenida por un muestreo no probabilístico por conveniencia. Con eludobjetivo de conocer cuáles son las principales anemias hemolíticas en nuestro medio y destacar el comportamiento clínico, epidemiológico y demográfico de las mismas. Laudinformación se recolectó en una ficha previamente elaborada y mediante la revisión de expedientes clínicos, los resultados fueron procesados en el programa Excel 2010 donde se realizó una base de datos y se analizó la información, la cual se presenta por medio de tablas y gráficos. Se encontró que el sexo con más predominio fue el femenino con un 63% (88), el grupo etáreo con más diagnósticos fue de 1 a 5 años con el 47.85% (67). LaudAnemia Drepanocítica fue la más frecuente 63.57% (89). La mayoría proceden de Managua 48.57% (68), la raza mestiza prevaleció con el 81.42% (114) pacientes. Desde el punto deudvista clínico, la ictericia 65% (91), infecciones recurrentes 49.28% (69), esplenomegalia 42.14% (59) y episodios de dolor por crisis vasooclusivas 37.85% (53) fueron las constantes causas de sus ingresos. Los medios diagnósticos más utilizados para diagnóstico diferencial fueron el Test de Falciformación en un 90% (126), la Curva de Fragilidad Osmótica en el 72.1% (101), Coombs Directo el 35% (49) y en 5.51% (7) se le realizo electroforesis de hemoglobina. El tratamiento es similar del descrito en la literatura basado en la administración de ácido fólico, sulfato ferroso, analgésicos, hidratación y transfusiones además de la Esplenectomía que se realizó preferentemente como tratamiento de la Esferocitosis Hereditaria a 18.57% (26). Se concluyó que la Anemia Depranocítica fue la más representada seguida de la Esferocitosis Hereditaria predominando en el sexo femenino y en la raza mestiza, con similitud en el comportamiento clínico y tratamientoudrecibido con la literatura internacional y se recomendó realizar tamizaje genético a todos los recién nacidos ya que mediante el diagnostico precoz se mejora el pronóstico y se previenen complicaciones y posibles discapacidades, garantizando como medio diagnóstico la electroforesis de hemoglobina, con el objetivo de determinar el genotipo predominante en nuestra población y así realizar su correlación clínica y pronostica para un abordaje dirigido y efectivo.