Comparación de cirugía conservadora de mama VS mastectomía radical modificada en pacientes con cáncer de mama en estado 0-11B en el servicio de oncología del Hospital Militar Escuela 'Dr. Alejandro Dávila Bolaños' durante el periodo comprendido 2008-2014

摘要

El presente trabajo monográfico, tuvo como objetivo general comparar cirugía conservadora de mama versus mastectomía radical modificada en pacientes con cáncer de mama en estadio 0-IIb en el servicio de Oncología en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños periodo 2008-2014. Este estudio fue descriptivo, de corte transversal y retrolectivo. Se tomó una muestra de 107 pacientes con Cáncer de Mama, los criterios de inclusión del estudio fueron: Pacientes con diagnóstico en estadios clínicos 0-IIb, con criterios quirúrgicos, en seguimiento en servicio de oncología del HMEADB y con reportes de patología completo en el expediente clínico. Dentro de los cuales encontramos 45 pacientes fueron manejadas con Cirugía Conservadora y 62 pacientes con Mastectomía Radical Modificada. Dentro de los principales resultados encontramos que el Antecedente de Cáncer de mama en la familia se presentó en 18.8% de las pacientes abordadas con Cirugía conservadora de mama y 19.4% en pacientes abordadas con Mastectomia radical modificada. Dentro de los factores de riesgo Antecedente de enfermedad benigna de mama ser encontró en 82.2% en cirugía conservadora de mama y 88.7% Mastectomia radical modificada. Según los estadios clínicos de las pacientes, encontré en estadio 0 11.1% manejadas con Cirugía Conservadora de mama y 1.6% manejada con Mastectomía Radical Modificada. En Estadio IA 51% se manejó con Cirugía Conservadora de mama y 26% se manejó con Mastectomía Radical Modificada. Estadio IB el 1.3% se manejó con Cirugía Conservadora de mama y 3.2% se manejó con Mastectomía Radical Modificada. Estadio IIA el 15.6% se manejó con Cirugía Conservadora de mama y 37% se manejó con Mastectomía Radical Modificada. Estadio IIB el 20% se manejó con Cirugía Conservadora de mama y 32% con Mastectomía radical modificada. El tipo histológico predominante fue el carcinoma ductal infiltrante en 62.2% de pacientes manejadas con cirugía conservadora y en 85.5% de las pacientes manejadas con mastectomia radical modificada. La ubicación del tumor más vi frecuente fue cuadrante superior externo en 57.8% manejadas con Cirugía conservadora de mama y en 56.6% de pacientes manejadas con Mastectomía radical modificada. En la evolución clínica de las pacientes el 86.7% de pacientes manejadas con cirugía conservadora de mama no tienen actividad tumoral y el 71% de las pacientes con mastectomía radical modificada no tiene actividad tumoral. En cuanto a los años de recurrencia, hubo una mediana de 3 años en pacientes manejados con cirugía conservadora de mama y 4 años en mastectomia radical modificada. Concluimos que las pacientes abordadas con mastectomía radical modificada o con cirugía conservadora de mama se comportan igual, estando bien indicada el tipo de abordaje elegido. Mastectomia radical modificada tiene más complicaciones. En la recurrecia local y a distancia no influyó clasificación por inmunohistoquímica. Seguimos a nuestras pacientes por seis años, hasta la fecha ninguna había fallecido.