Diagnóstico y Seguimiento del feto con Restricción del Crecimiento Intrauterino mediante la Aplicación Clínica de la Flujometria Doppler en gestantes del Hospital Bertha Calderón Roque de Abril 2014–Enero 2017.

摘要

Objetivo: Conocer el comportamiento de las pacientes con diagnóstico de Restricción del Crecimiento Intrauterino y su relación con los resultados perinatales de acuerdo a las condiciones clínicas del embarazo mediante la Flujometría Doppler en el Hospital Bertha Calderón Roque de Abril 2014 – Enero 2017. Metodología: Estudio prolectivo de corte transversal de 1,686 gestantes que acudieron al Hospitaludpor sospecha de RCIU y/o patologías maternas asociadas, encontrándoles mediante Flujometría Doppler cambios en el patrón del desarrollo fetal (PEG o RCIU) con o sin patologías maternas con seguimiento por flujometría de acuerdo su clasificación para poder determinar la edad gestacional más óptima para la finalización del embarazo. Resultados: El 35.35% corresponden a pacientes entreud20-24 años. El SHG y la HTA predominan en el 65.93%. En los distintos estadios de la Restricción del Crecimiento se presenta deterioro progresivo de los vasos en estudio en el tiempo de seguimiento, con un 62% de partos en >36 SG en FPEG, RCIU I y II, nacimientos entre 28-36 SG >80% en RCIU III-IV y partos pretérminos entre las 22-28 SG en un 81.2% para RCIU V. El estudio Doppler mostró una Sensibilidad y Especificidad > 98%, VPP 96.5% y VPN 97.7%. APGAR >7 puntosuden 96.20% y peso fetal entre 2,000-2,499 grs en el 53.86%. Tiene una sobrevida del 98.2%, donde RCIU V corresponden a las perdidas fatales. Complicaciones fetales: 29.52% muerte perinatal, 21.9% Sd. Distres Respiratorio, seguido de trastornos electrolítico, sepsis temprana, Neumonía, Hipoglicemia y asfixia. Conclusiones: Las características maternas predisponen a una Restricción del CrecimientoudIntrauterino, siendo el SHG e HTA la principal causa, seguido de Obesidad y Diabetes, con un predominio entre 20-30 años de edad, seguido de las adolescentes. La flujometría Doppler para la detección de Restricción deludCrecimiento Intrauterino tiene una alta Sensibilidad y Especificidad mayor del 98%, su utilización llevaría a tener un mejor diagnóstico si se realiza de forma rutinaria audla población en riesgo, llevando un seguimiento adecuado y una toma de decisión oportuna según sea el caso y la alteración de cada parámetro que se evalúa, logrando resultados positivos perinatales como los encontrados, teniendo una sobrevida superior al 97% de los casos