Factores asociados a la letalidad por hematoma intracraneal primario en los pacientes ingresados por esta patología en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, del 01 de Enero del 2015 al 31 de Diciembre del 2015

摘要

El estudio aborda factores asociados a la letalidad por Hematoma Intracraneal Primario en los pacientes ingresados por esta patología en el servicio de Neurocirugía del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, del 01 del 2015 al 31 de Diciembvre del 2015. Se utilizó variables cruzadas para estimar odds ratio en razón de la asociación de letalidad y su relación con variables clínicas, radiológicas, de laboratorio y quirúrgica. La tesis indica que el 84% de los pacientes tienen menos de 80 años. La tasa de letalidad es de un 35.6%. Si existe correlación estadística entre la letalidad y las comorbilidades como hipertensión arterial y patologías de nueva aparición. Características radiológicas como el volumen del hematoma mayor a 30 cm3, un puntaje de 3 o más en la escala de Hemphill, la localización infratentorial y la hidrocefalia se asocian significativamente a una mayor letalidad en los pacientes con hematoma intracerebral primario. La hiperglicemia y cretinina elevada al momento del ingreso, presentan asociación estadística significativa con riesgo de muerte por hematoma intracerebral primario. Evacuar el hematoma pasadas 24 horas desde el ingreso del paciente tiene asociación estadísticamente significativa de incrementarse la posibilidad de muerte por un hematoma intracerebral primario. El hecho de evacuar el hematoma no presenta asociación estadística significativa con la letalidad por hematoma intracerebral primario. Se recomienda en gran medida la atención inmediata y de la mejor calidad a los pacientes con hematoma intracerebral primario por la alta tasa de letalidad que suponen. Se requiere atender a las características clíncias y radiológica que apunte a un peor desenlace en el paciente para actuar con pronta y eficaz técnica en el manejo del paciente con hemtoma intracerebral primario. De menester siempre la educación a la población en las enfermedades de carácter crónica como la hipertensión arterial que en gran parte se relaciona con la patogenia del hematoma intracerebral primario. Es necesario colectar datos en el expediente clínico que ayuden a complementr en futuros estudios escalas de seguimiento clínico en los pacientes con hematoma intracerebral primario.