Objetivo: Determinar alteraciones patológicas de la ecografía transfontanellar como hallazgos precoces en el diagnóstico de patologías cerebrales en recién nacidos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Alberto Sabogal Sologuren” 2013. udMetodología: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 250 recién nacidos atendidos en UCI del Servicio de Neonatología del Hospital “Alberto Sabogal Sologuren” durante el año 2013, seleccionados de forma aleatoria simple. Para el análisis descriptivo de variables cuantitativas se empleó medidas de tendencia central y de dispersión y para el análisis cualitativo se utilizó frecuencias absolutas y relativas. En el análisis bivariado de asociación se empleó la prueba del chi cuadrado con una significancia del 5%.udResultados: La edad gestacional promedio en los recién nacidos (RN) pretérmino y a término fue de 30.5±3.0 y 38.5±1.1 semanas, respectivamente; asimismo, en su mayoría fueron RN pretérmino (68,4%), de sexo masculino (54.5%), de bajo peso al nacimiento (81.8%), con malformaciones congénitas (14.5%) y evaluados dentro del primer día de nacidos (17.3%). El patrón ecográfico evidenció que la media del diámetro del ventrículo lateral fue 4.9±4.1 mm y del tercer ventrículo fue 3.1±2.1 mm; asimismo, sus diámetros estuvieron alterados en el 15.2% y 19.2% de casos, respectivamente; entre otros hallazgos ecográficos transfontanelares se encontraron la hemorragia intraventricular (14.0%), accidente hipóxico isquémico (7.6%), dilatación del sistema ventricular (7.2%), hemorragia subaracnoidea (0.4%) y hemorragia intraparenquimal (0.4%); cuyos resultados del análisis inferencial mostraron asociación entre la presencia de hemorragia intraventricular (HIV) y la edad del recién nacido (p=0.018). La mayoría de los RN tuvo una HIV de grado I (40.0%), constatándose asociación entre el grado de HIV y la edad del RN (p=0.024). La evaluación postdiagnóstico ecográfico mostró que el 29.7% de RNs tuvieron alguna patologia en la segunda evaluación; el 53.1% en la tercera evaluación y 72.7% en la cuarta evaluación; si bien la HIV fue el hallazgo ecográfico en mayor porcentaje evidenciado en estas evaluaciones, este afectó principalmente a los RNs inmaduros y prematuros. Por último, hallazgos ecográficos transfontanelares como la hidrocefalia se observaron en el 22.3% de RNs con HIV grado II, 70.0% de RNs con HIV grado III y 100% de RNs con HIV grado IV. udConclusión: Las alteraciones patológicas de la ecografía transfontanelar empleadas en el diagnóstico precoz de patología cerebral fueron: alteración del diámetro de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo, hemorragia intraventricular y accidente hipóxico isquémico.
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机译：目的：确定“ font门超声”的病理改变，作为“ Alberto Sabogal Sologuren”医院2013年重症监护室新生儿脑病理诊断的早期发现。 udMethodology：观察性，描述性，前瞻性横断面研究。该样本包括2013年在“ Alberto Sabogal Sologuren”医院新生儿科重症监护病房（ICU）住院的250名新生儿，这些患者以简单的随机方式选择。对于定量变量的描述性分析，使用集中趋势和离散度的度量，对于定性分析，使用绝对和相对频率。卡方检验用于双变量关联分析，显着性为5％。结果：早产和足月婴儿的平均胎龄分别为30.5±3.0和38.5±1.1周。同样，大多数为早产儿（68.4％），男性（54.5％），低出生体重（81.8％），先天性畸形（14.5％），并在出生后第一天进行评估（17.3） ％）。超声检查显示侧脑室的平均直径为4.9±4.1 mm，第三脑室的平均直径为3.1±2.1 mm。同样，直径的改变分别为15.2％和19.2％。在其他经皮超声检查中发现的是脑室内出血（14.0％），缺血性缺氧事故（7.6％），心室系统扩张（7.2％），蛛网膜下腔出血（0.4％）和实质性出血（0.4％）；其推论分析结果表明，脑室内出血（HIV）的存在与新生儿年龄之间存在关联（p = 0.018）。大多数新生儿患有I级HIV（40.0％），证实了HIV的程度与新生儿年龄之间存在关联（p = 0.024）。诊断后的超声评估表明，第二次评估中29.7％的RNs有病理。第三次评估为53.1％，第四次评估为72.7％；尽管在这些评估中，HIV是超声检查中发现的最高百分比，但它主要影响未成熟和过早的RN。最后，在22.3％的II级HIV RN，70.0％的III级HIV RN和100％的IV级RN中观察到了font门超声检查，例如脑积水。结论：经皮超音波超声用于脑病理的早期诊断的病理改变为：侧脑室和第三脑室直径的改变，脑室内出血和缺氧缺血性事故。
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