Comparison of fentanyl and combination of pethedine and midazolam for pain control during extracorporeal shock wave lithotripsy

摘要

زمینه و هدف: با توجه به لزوم کنترل درد حین سنگ شکن، این مطالعه با هدف مقایسه کارآیی و عوارض داروی مخدر فنتانیل با ترکیب پتیدین و میدازولام جهت کنترل درد حین عمل سنگ شکن ضربه ای برون اندامی انجام شد. روش بررسی: در این کار آزمایی بالینی یک سو کور 89 بیمار با سن بالاتر از 18 سال واجد شرایط انجام عمل سنگ شکن ضربه ای برون اندامی به صورت تصادفی به دو گروه مداخله (45 نفر) و کنترل (44 نفر) تقسیم شدند. در بیماران گروه مداخله 1 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و در گروه کنترل 7/. میلی گرم بر کیلوگرم پتیدین و 02/. میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام به صورت وریدی تزریق شد. سپس در هر دو گروه، سنگ شکن به روش استاندارد انجام و شدت درد حین عمل هر 20 دقیقه و دو ساعت بعد از عمل با مقیاس سنجش درد (VAS) اندازه گیری شد. کارآیی عمل بر اساس پیگیری های بعدی بیماران ارزیابی شد. داده ها به کمک آزمون آماری کای دو تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: گر چه فراوانی عدم درد و درد خفیف در گروه مداخله (به ترتیب 6/26 و 4/24) و فراوانی درد شدید در گروه کنترل بالاتر (5/32) بود ولی این اختلاف معنی دار نبود. همچنین نتایج بررسی میزان کارآیی عمل در بیماران دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی داری را نشان نداد. نتیجه گیری: فنتانیل تزریقی با دوز کم مانند ترکیب پتیدین و میدازولام در کنترل درد حین عمل سنگ شکنی برون اندامی دارویی با عوارض کم و کارآیی مناسب است و می تواند به صورت سرپایی مورد استفاده قرار گیرد