The response of tinea capitis to treatment with a two-week oral terbinafine

摘要

زمینه و هدف: درماتوفیتوز سر عبارت‌ است‌ از عفونت‌ قارچی‌ پوست‌ سر که‌ در اثر تهاجم‌ درماتوفیت‌ها به‌ ساقه‌ مو ایجاد می شود. از میان‌ درماتوفیت‌های‌ پاتوژن‌ فقط انواع‌ میکروسپوروم‌ و ترایکوفایتون‌ باعث‌آلوده‌ شدن‌ موها می شوند. یکی‌ از داروهای‌ مصرفی‌ برای‌ درمان‌ عفونت های‌ قارچی‌، تربینافین‌ می‌باشد که‌ تداخلات واضح با سایر داروها و مصرف غذا ندارد و بسته‌ به‌ حساسیت‌ گونه‌ قارچ‌ و شدت‌ عفونت‌ طول‌ درمان‌ با آن‌ 2 تا 6 هفته‌ پیشنهاد شده‌ است‌. ولی ‌بهترین‌ دوره‌ درمانی‌ مشخص‌ نشده‌ است‌. لذا این مطالعه با هدف تعیین‌ پاسخ‌ عفونت های قارچی سر به درمان‌ 2 هفته‌ای‌ تربینافین‌خوراکی‌‌ انجام‌ گرفت‌. روش ‌بررسی: در‌ یک مطالعه کارآزمایی‌ بالینی‌ روی 29 بیمار با تشخیص‌ بالینی‌ ابتلا به‌ عفونت‌ قارچی‌ سر، آزمایش‌ مستقیم‌ با محلول پتاس‌ 10 و کشت‌ روی‌ محیط سابورو و دکستروز آگار به عمل‌ آمد. سپس‌ این‌ بیماران‌ تحت‌ درمان‌ دو هفته‌ای‌ با تربینافین‌ خوراکی قرار گرفتند و در سه نوبت (قبل از درمان، بعد از درمان و ده هفته بعد از شروع درمان) تحت معاینه و آزمایشات تشخیصی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده‌ از آزمون‌ دقیق‌ فیشرتجزیه و تحلیل‌ شدند. یافته ها‌: ارگانیسم‌های‌ مولد عفونت‌ در 9 مورد میکروسپوروم‌ و 20 مورد ترایکوفایتون‌ بودند. بعد از دو هفته درمان و گذشت ده هفته از شروع درمان، در آزمایش‌ مستقیم‌ از نمونه‌ بالینی‌ 29 بیمار مراجعه‌ کننده‌ 7 مورد اکتوتریکس‌ یافت ‌شد و بقیه‌ موارد منفی‌ بودند. نتایج به دست آمده از کشت نمونه ها همه 20 مورد بیمار مبتلا به گونه ترایکوفایتون درمان شدند در حالی که 100 میکروسپوروم ها (9 مورد) به درمان جواب نداده و درمان نشدند. نتیجه‌گیری‌: جهت‌ درمان‌ بیماران‌ مبتلا به‌ درماتوفیتوز‌ سر در گونه‌های‌ ترایکوفایتون‌ می‌توان از تربینافین ‌خوراکی‌ به مدت 2 هفته استفاده‌ کرد. ولی این رژیم درمانی برای میکروسپوروم ها مؤثر نیست.