Evénements de vie, traumatismes psychiques et tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent

摘要

Evénements de vie, traumatismes psychiques et tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent. Le traumatisme psychique correspond à un évènement de vie qui se caractérise par son intensité, l'incapacité dans laquelle se trouve le sujet d'y répondre de façon adéquate, le bouleversement et les effets pathogènes durables qu'il provoque dans l'organisation psychique. Si les psycho traumatismes chez l'enfant ont été longtemps minimisés, ils sont aujourd'hui bien individualisés. La question de leur exploration, par contre, est assez récente. Les recherches portant sur le traumatisme et ses conséquences se heurtent à de grandes difficultés de définition de leurs champs et il est particulièrement difficile de préciser les mécanismesudincriminés. Ces aspects sont développés dans la première partie de cette thèse. Dans la deuxième parie de ce travail, ont été étudiées les propriétés psychométriques d'un outil autoadministré spécifique du dépistage des Etats de Stress Post Traumatique (ESPT) chez les enfants et lesudadolescents : la version française du Child Post Traumatic Symptom Reaction Index (CPTS-RI). Ses propriétésudpsychométriques ainsi que la rapidité et la facilité avec lesquelles il est administré et coté en font un instrument tout à fait utilisable et intéressant, tant pour les cliniciens que les chercheurs, pour évaluer les ESPTudchez les enfants et les adolescents. En plus de son aspect diagnostique, il permet de quantifier l'intensité de laudsymptomatologie. Il n'avait auparavant jamais été validé dans sa version française. Dans une troisième partie, sont étudiées les associations entre des évènements de vie, les préoccupations et les tentatives de suicide à l'adolescence. Il est montré que le nombre et la nature des évènements de vie ont un impact considérable sur le risque de passage à l'acte suicidaire. La survenue de ces événements de vie modifie les préoccupations des adolescents. Enfin certaines de ces préoccupations sont aussi associées à une majoration du risque de passage à l'acte suicidaire.