Proyecto de tratamiento fisioterapéutico en pacientes con parálisis facial periférica

摘要

Antecedentes: varios estudios resaltan la eficacia y la importancia de la aplicaciónudde técnicas de fisioterapia en el tratamiento de pacientes con parálisis facialudperiférica (PFP). En ellos, se comprueba la eficacia o se comparan diversas técnicasudde tratamiento como el uso de la terapia mímica, la reeducación orofacial, laudreeducación neuromuscular, el uso de técnicas de biofeedback y la utilización deudaparatos de electroterapia. Si bien la mayoría de los estudios encuentran lasudtécnicas empleadas favorables, otros no encuentran relevancia alguna en losudresultados de la aplicación de dichas técnicas o, incluso, no recomiendan suudutilización por interferir en la recuperación del paciente.udObjetivo: elaborar una guía para el tratamiento fisioterapéutico de pacientes conudPFP en la que se recojan aquellas técnicas que se han demostrado más efectivasudtras realizar una revisión bibliográfica.udMaterial y métodos: se ha realizado una revisión sistemática cualitativa medianteuduna búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos a través del metabuscadorudde la Universidad de Alcalá de Henares (MetAL). De esta búsqueda se hanudrecopilado una serie de artículos, en base a los criterios de inclusión y exclusión, audlos que se le han aplicado los niveles de evidencia científica de la ScottishudIntercollegiate Guideline Network (SIGN) para valorar su calidad científica.udResultados: se recopilaron 18 estudios de las bases de datos PEDro, PubMed yudLILAC pero solo 15 de ellos se han utilizado para realizar la revisión tras pasar laudSIGN. Las técnicas de fisioterapia utilizadas en los estudios escogidos fueronudejercicios mímicos, técnicas de reeducación orofacial, de reeducaciónudneuromuscular, técnicas de ejercicios faciales con ayuda de biofeedback, técnicasudde facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP), el uso de ayudas técnicas,udtécnicas de masoterapia, uso de electroterapia y recomendaciones al paciente conudPFP. Todas estas técnicas obtuvieron beneficios en todos los estudios excepto laudaplicación de electroterapia en la que hay controversia respecto a su utilización enudlesiones nerviosas.udiiudConclusiones: a pesar de que el 80% de las PFP desaparecen por sí solas esudimportante la intervención con técnicas de fisioterapia, desde estadios iniciales, yaudque está demostrado que proporciona grandes beneficios. La mayoría de losudestudios analizados coinciden en que los métodos de tratamiento de fisioterapia másudefectivos en las PFP son la reeducación neuromuscular con ayuda de métodos deudbiofeedback (BFB). El uso de técnicas de electroterapia se ha consideradoudcontraindicado por interferir en la correcta regeneración nerviosa produciendoudinervaciones aberrantes del nervio. Por último, es importante un abordajeudmultidisciplinar del paciente con PFP para que el tratamiento de fisioterapia sea loudmás efectivo posible. Se estima necesaria la realización de más estudios sobre si laudutilización de una intervención psicológica junto con una intervención fisioterapéuticaudresulta más efectiva que solamente la fisioterapéutica.