Percepción de las puérperas y profesionales sanitarios sobre el embarazo y parto como factores etiopatogénicos de las disfunciones del suelo pélvico. Estudio cualitativo

摘要

Antecedentes: El embarazo y parto constituyen factores etiopatogénicos de las disfunciones del suelo pélvico. Éstas hacen referencia a la incontinencia urinaria, la incontinencia anal, el prolapso de órganos pélvicos, las alteraciones en el vaciado del aparato urinario, la disfunción defecatoria, las disfunciones sexuales, y los síndromes de dolor crónico La fisioterapia pelviperineal se encarga de la prevención y el tratamiento de los trastornos funcionales de las regiones abdominal, pélvica y lumbar; y es generalmente considerada como tratamiento de primera elección en el tratamiento de las disfunciones de suelo pélvico. Los servicios de Salud en la mejora de su asistencia incluyen como criterios de calidad la opinión y percepción de los usuarios y de los profesionales. Objetivo: El objetivo del estudio es conocer la percepción de las puérperas y profesionales sanitarios sobre el embarazo y parto como factores etiopatogénicos de las disfunciones del suelo pélvico. Material y método: Estudio cualitativo mediante grupos focales, entrevistas semiestructuradas y análisis de documentos de diecinueve puérperas ingresadas en la unidad de hospitalización de Obstetricia del “Hospital Príncipe de Asturias” y nueve profesionales sanitarios relacionados con el control y seguimiento del embarazo, parto y puerperio del mismo hospital y de un centro de salud del distrito asistencial de Alcalá de Henares del Servicio Madrileño de Salud. Se formaron 3 grupos focales de puérperas; un grupo focal de matronas; 11 entrevistas en profundidad individuales a puérperas y 2 a matronas; y se recogieron 4 cuestionarios de obstetras. La transcripción literal de las conversaciones registradas en audio fueron analizadas codificándose la información, obteniéndose diversas categorías e interpretándose de forma inductiva.udResultados: Se identificaron 5 categorías: el embarazo, parto y puerperio; la información; el suelo pélvico; la atención profesional y la intervención sanitaria. Las puérperas refieren que precisan más información, de calidad, de utilidad, práctica yudsupervisada sobre el suelo pélvico, sus funciones, sus problemas y los factores que pueden desencadenarlos, su prevención y su recuperación. Los profesionales refrendan la opinión de las puérperas añadiendo la necesidad de protocolos, de un equipo multidisciplinar que incluya al fisioterapeuta y de una mayor coordinación entre la atención primaria y la especializada. Conclusiones: Las puérperas desconocen los factores que desencadenan las disfunciones de suelo pélvico. Son necesarios equipos multidisciplinares en atención primaria y especializada que incluyan al fisioterapeuta y que actúen según protocolos clínicos durante el seguimiento y control del embarazo, parto y puerperio.