Shift in Subjective Median Plane Position during Prism Adaptation Process for Unilateral Spatial Neglect

摘要

半側空間無視に対するプリズム順応に関する報告は多数あり，その多くがプリズム順応に肯定的で ある．根本的メカニズムは徐々に解明されつつあるとは言え，いまだ明らかではない部分も多い．本 研究では，半側空間無視に対するプリズム順応により主観的正中面の位置がどのように変化するの かを測定し，無視の改善との関連を検討した．対象は，左半側空間無視を示す半側空間無視群9名， 対照群9名である．プリズム順応は20Δのフレネル膜プリズムを両眼に基底左方で装用した状態で，30cm の距離，正面，左右10°，および20°の位置に呈示したターゲットを100回程度タッチする方法 で行った．プリズム順応過程の各段階で主観的正中面を視覚と体性感覚の2つのモダリティで測定し た．さらに，無視の改善を評価するために行動性無視検査日本版通常検査を行った．統計学的検定に は Mann-Whitney の U 検定，Wilcoxon の符号付順位検定を用い，有意水準は5% 未満とした．ベー スラインでの主観的正中面位置は，視覚，体性感覚ともに半側空間無視群が有意に右方に偏位してい た．プリズム順応過程での主観的正中面の位置の変化は半側空間無視群の視覚モダリティで大きな個 人差を認めた．残効時に無視の改善を認めた被検者4名の主観的正中面は両モダリティともベースラ インに比較して左方へ移動していた．特に視覚的正中面は無視が改善しなかった被検者とは有意差を 認めた．無視が改善した要因として，自己の身体中心座標の左方への移動と左空間での注意の改善が 考えられた．