Étude des scores de propension généralisés pour des traitements avec composantes multiples : impact de l'utilisation de thérapie pour l'asthme chez la mère sur des issues périnatales

摘要

Les techniques basées sur les scores de propension généralisés sont de plus en plus utilisées dans les études observationnelles pour estimer des effets causaux dans le cas de traitements continus ou à plus de deux modalités. Dans le cadre de cette recherche, nous étudions la méthodologie basée sur les scores de propension généralisés développée par Imbens pour les traitements multiples. Nous étudions les particularités d'implémentation de cette technique en appliquant celle-ci pour estimer l'impact de la prise de différentes doses de corticostéroïdes inhalés par les femmes asthmatiques pendant la grossesse sur le poids du bébé à la naissance. Nous décrivons les bases théoriques de cette méthodologie, la construction de la cohorte et de l'ensemble des variables potentiellement confondantes, les modélisations des scores de propensions généralisés et des réponses contrefactuelles et la procédure d'estimation des effets causaux d'intérêt. Nous comparons également les résultats obtenus par les scores de propension généralisés avec ceux de l'approche classique par la régression ajustée. Nous discutons finalement les avantages de la méthodologie étudiée et les difficultés et limitations de l'implémentation de celle-ci dans le cadre du mémoire présenté. Notre recherche soulève aussi d'autres questions en lien avec la problématique étudiée qui méritent d'être examinées dans le futur.ud______________________________________________________________________________ udMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : étude observationnelle, effet causal, score de propension généralisé, réponse contrefactuelle, variable confondante, asthme, corticostéroïde inhalé, grossesse.