Prevenir la fragilidad en personas mayores desde la comunidad: la experiencia de los Talleres de prevención de caídas. País Vasco

摘要

Introducción: Desde hace unos años se vienen promoviendo iniciativas (Europa, España, País Vasco) para prevenir el deterioro funcional y promover la salud de las personas mayores interviniendo sobre sus estilos de vida y creando entornos favorables. Especialmente relevantes son las dirigidas a la detección precoz e intervención sobre fragilidad y caídas en los ámbitos: sanitario, servicios sociales y comunitario. Todo ello con un horizonte próximo de sobre-envejecimiento. Las caídas son una seria amenaza para la salud de las personas mayores: Pueden ser consecuencia de la fragilidad, pero, a su vez, la generan. Suponen pérdida de autonomía y calidad de vida, discapacidad y dependencia. Generan un elevado coste y sobrecarga al entorno y a los sistemas sanitario y social. Tienen una alta incidencia (33%-50% tiene 1 caída o más al año). Exacerban otros problemas de salud.   Descripción: Estos Talleres son una iniciativa del Departamento de Salud del Gobierno Vasco para llevar adelante una intervención plurifactorial de carácter colaborativo interinstitucional junto con Ayuntamientos y Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, en el municipio o barrio, para prevenir estos accidentes. Objetivos: Reducir la incidencia de caídas en mayores. Establecer mecanismos de colaboración local y trabajo en red. Potenciar las intervenciones comunitarias. En los talleres se trabajan las tres áreas señaladas por las evidencias para prevenir caídas: Promoción de la actividad física: fuerza, equilibrio, coordinación. Convertir el hogar en un entorno seguro, eliminando los factores de riesgo de caídas. Cuidados personales: revisiones (vista, oído y medicación), alimentación, calzado adecuado, uso correcto de dispositivos de apoyo.    Población diana: Personas mayores autónomas ≥ 65 años del País Vasco. Agentes intervinientes: Ayuntamientos Centros de Salud de Osakidetza Salud Pública Movimiento asociativo Cronograma: Inicio en febrero de 2014 y aún en activo. Resultados (innovación, impacto y resultados): Se han realizado 200 Talleres: En 110 Municipios y/o barrios Personal técnico participante: 500 235 de Osakidetza 190 de Ayuntamientos 30 de Salud Pública 80 de Asociaciones… Asistencia de 8.400 mayores Tras el taller: Reducción de 15% de mayores con caídas 28% practica más actividad física 70% elimina algún riesgo en el hogar 46% utiliza calzado adecuado Comentarios sobre sostenibilidad: Los talleres no suponen sobrecoste adicional al utilizarse los recursos humanos, materiales e infraestructuras disponibles en cada lugar. Observaciones sobre transferibilidad: Incluidos en el panel de prácticas innovadoras del Action Group A2 (Falls Prevention) de la EIPAHA (European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing): https://ec.europa.eu/eip/ageing/commitments-tracker/a2/fall-prevention-workshops_en Calificados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de España como Buena Práctica en su última convocatoria (2017): http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/convocatoria_2017.htm Conclusiones / Lecciones aprendidas: Interactuación positiva con otras redes locales. Mayor sensibilidad institucional y visibilidad social. Valorados muy positivamente por las personas mayores. Mayor receptividad en mayores a introducir cambios que mejoren su salud. Complementación con otras iniciativas: fragilidad y caídas desde el sistema sanitario promoción de la actividad física envejecimiento activo y saludable ciudades amigables con personas mayores  Discusión: Potenciación de la colaboración intersectorial y del trabajo en red para prevenir de manera más efectiva la fragilidad.