Gode øyeblikk. Kulturell stimulering av hjemmeboende eldre med begynnende demens. Evalueringsrapport

摘要

Prosjektets innebærer utprøving av et dagtilbud med kulturelle aktiviteter forhjemmeboende med tegn på demens i mild og moderat grad. Kulturelle aktiviteter vilinnebære sang, musikk, dans, fortelling, lokalhistorie, plantemiljø og annen aktivitet,og tilbys en dag pr. uke i to kommuner, Meråker og Verdal, over åtte uker høsten2007. For det ene dreier det seg om kulturell stimulering som kan bidra til åvedlikeholde sosial og kulturell kompetanse. For det andre dreier det seg om å tadeltakernes interesser på alvor og bidra til at de kan aktivisere tidligere verdsatteaktiviteter, noe som kan bidra til stunder med gode opplevelser og på denne måtenfremme helse/ livskvalitet.Mål og hensikt:Hvordan erfarer ulike aktører dagtilbudet? Målet var å få erfaringskunnskap omkritiske suksessfaktorer ved innføring av dagtilbud med kulturaktiviteter forhjemmeboende med hukommelsesproblemer. Var det mulig å benytte aktivitører oginterne ressurser samt lokale kulturaktører? Her var økonomi et kjernepunkt. Viønsket å undersøke om tiltaket bidrog til trygghet, kulturell stimulering ogrehabilitering/opprettholdelse av sosial praksis. Videre ønsket vi å videreutviklesykepleierstudentenes praksis i et samarbeid mellom omsorgstjenester i kommuneneog høgskole.Ved å utvikle kulturelle dagtilbud som prosjekt, var hensikten å få kunnskap omsuksessfaktorer som kan benyttes ved innføring av slikt tilbud ibasisorganisasjonenes virksomhet. Vi ønsket også å prøve ut studentdeltakelse iaktivitetsprosjektet. Videre antok vi at kunnskap utviklet i prosjektet kunne kommetil nytte ved innføring av kulturelle dagtilbud i andre kommuner ennprosjektkommunene.Metode:Kunnskap fra prosjektet baseres på feltobservasjoner gjort av helsepersonell,studenter og prosjektkoordinator og prosjektleder, og oppfatninger tjenesteytere ogsykepleierstudenter i hjemmebasert omsorg har dannet seg på bakgrunn av erfaringmed prosjektet.Utvalg: I hver kommune deltok åtte hjemmeboende personer som opplevde økendehukommelsesproblemer. En i hver kommune døde i løpet av prosjektperioden.Resultater:Det ble gjennomført seks kulturelt dagtilbud i Meråker og syv i Verdal. Aktiviteterble besluttet i samarbeid mellom deltakere og aktivitører og omsorgspersonell, mednoe ulik grad av styring i de to prosjektkommunene. Viktige aktiviteter var musikkog sang, og iblant dans. Deltakerne var med på å velge allsang og musikk de likte.Diktlesing var også tilbud, samt bingospilling. Vi fant m.a.o. at ”alminnelige”aktiviteter i lokalsamfunnene var foretrukne kulturaktiviteter. Det ble benyttet lokaleutøvere, og lokal musikk og historie var ofte foretrukket. Eksterne aktører tok litebetalt, eller ikke betaling. Følgelig kan kulturaktiviteter være lokale og både rimeligeog foretrukne av deltakere.Turer til kulturhistorisk viktige steder i nærområdene ble gjennomført i beggekommuner. Felles måltider, og å lage tradisjonsmat som kalvedans eller lefse varogså kulturaktiviteter som ble gjennomført. Vi erfarte at deltakerne spiste godt, og deroste det å få treretters middag. Muligens bør ernæringsstatus følges opp mer hospersoner med hukommelsesproblemer enn hva som er praksis.Også lokalhistorie, både eldre historie eksempelvis knyttet til Stiklestad, og nyerehistoriske begivenheter, slik som utvikling, og nå nedleggelse av enhjørnesteinsbedrift i Meråker, var av interesse for deltakerne. Lokalhistoriskkunnskap var tydelig av verdi. Det ble benyttet noen lokale kulturaktører.Frivillighetssentraler, skoler, barnehager og andre kan være ressurser for slike tiltak,og kan benyttes i større grad enn i dette prosjektet. Deltakerne kan også selv hjelpestil mer aktivitet, gjennom eksempelvis å utvikle underholdningstilbud forsykehjemspasienter eller andre grupper.I den største kommunen brukte deltakerne noe tid på å bli kjent og trygg i gruppa. Iden minste kommunen kjente deltakerne og prosjektansvarlige hverandre fra før, ogdette lettet etableringen av gruppa. Noen var også her noe tilbaketrukne i begynnelse.Dette kan også ha andre årsaker, slik som nedsatt hørsel. Sammen med aktivitør ogomsorgspersonell (hjelpepleier eller sykepleier) gled studentene godt inn i gruppa.Studentene ble godt mottatt og verdsatt av deltakerne.Deltakere i begge kommuner ga uttrykk for trivsel i prosjektet. Vi erfarte åpenhet omhukommelsesproblemer og utvikling av trygge grupper. Da en gruppe fikk vite at detvar to dager med kulturtilbud igjen, syntes detakerne dette var leit. I den andregruppen ga de klart uttrykk for ikke selv å makte å organisere treff, men at de ønsketen fortsettelse. Vi vet at meningsfull aktivitet er viktig for menneskers trivsel oglivskvalitet. Resultatene viser at hjemmeboende med begynnendehukommelsesproblemer har behov for støttende omgivelser med tilrettelegging avsosial aktivitet utenfor hjemmet.I prosjektet ble transport til og fra dagtilbudet organisert av helsetjenesten. Studentereller ansatte var følge i de tilfeller dette ble ansett nødvendig. I begynnelsen kunnenoen deltakere glemme dag eller tid for tilbudet, og de var ikke klar til å dra når deble hentet. Det ble ordnet med varsling dagen i forvegen, og dette lettet forberedelsenfor de med størst hukommelsesproblemer. Transport utført av sjåfører som forstår åstøtte deltakerne og ivareta deres verdighet viste seg å være en viktig faktor for godivaretakelse av deltakerne.Kulturelle dagtilbud var lagt til lokaliteter med store stuer og kjøkken hvor deltakerekunne lage tradisjonsmat. Vi vurderer mulighetene for slike tradisjonsaktiviteter somsuksessfaktorer.AnbefalingerMed bakgrunn i prosjekterfaringene kan dagtilbud med kulturaktiviteter anbefales.Langtidseffekter på livskvalitet anbefales undersøkt. Biomedisinske effekteranbefales også undersøkt.