”Ha det ene øyet vendt innover, det andre utover” Sykepleiers erfaringer om skam i relasjon til psykiatriske pasienter

摘要

Hensikt: Hensikten med denne oppgaven var å belyse psykiatriske sykepleieres erfaringer i relasjon til pasienter som føler skam. Ved at sykepleiere forteller om sine erfaringer fra praksis, kan det avdekke kunnskap som sykepleiere har, men som ikke er synliggjort. Ønsket var å få frem hvordan psykiatriske sykepleiere ser, forstår og handler i tilfeller der pasienten kan ha eller har skamfølelse.Forskning og teori: Tidligere forskning fokuserer mest på skam som fenomen og følelse, når pasienter føler skam og sammenheng mellom skam og psykisk sykdom. Relativt få forskningsartikler tar for seg skam i et sykepleierperspektiv. Fenomenet skam belyses i oppgaven ved hjelp av forskning. Schibbye’s (2009) dialektiske relasjonsteori utgjør studiens referanseramme som angår relasjonsbegrepet. Sykepleieren i relasjon til pasienter som føler skam knyttes til identitetsforståelse og personlig og profesjonell utvikling. Lindstrøm (2003) benyttes som teoretiker i forhold til å klargjøre hva det innebærer å være psykiatrisk sykepleier.Metode: Denne studien har en hermeneutisk-fenomenologisk tilnærming med et kvalitativt, utforskende og beskrivende design. Det ble gjennomført flerstegs fokusgruppeintervju med ni psykiatriske sykepleiere fra tre ulike Distriktspsykiatriske sentre (DPS). Analysen er inspirert av Kvale & Brinkmann (2009) seks trinn for analyse.Resultater: Funnene viser at sykepleierne ønsker å skape gode relasjoner, se pasienten og identifisere pasientens behov. Det viser seg imidlertid at sykepleierne sjelden har skam som tema i møte med pasienten eller på fagmøter. Årsakene til dette er sykepleiers egen sårbarhet og berørthet, frykt for pasientens sårbarhet, avdelingskultur, mangel på kunnskap og bevissthet om skam, og egen profesjonsskam. Funnene drøftes opp mot forskning og teori og belyser nettopp hvorfor sykepleiere ikke tar opp temaet skam i relasjon til pasienter.Mål: Målet med å utforske denne relasjonen er å løfte frem og lære av sykepleieres erfaringer, og benytte denne innsikten til å øke sykepleieres bevissthet og kunnskap om skam hos pasienter. Samtidig ønsker jeg at studien kan bidra til å forberede sykepleiere på hvilke utfordringer, både faglige og personlige, som ligger i denne typen arbeid.