Perennial issue on 'locum doctors' and other cooperations: Status quo and outlook [Dauerbrenner 'honorar?rzte' und andere Kooperationen Status quo und Ausblick]

摘要

Die Krankenversorgung in Deutschland wird landauf landab immer starker von einer Vernetzung des ambulanten und des stationaren Sektors gepragt. Nieder-gelassene Arzte suchen zunehmend Ko-operationsmoglichkeiten mit stationaren Einrichtungen, um sich auch in wirt-schaftlicher Hinsicht ein weiteres Stand-bein aufzubauen. Gleichzeitig folgen sie damit dem anhaltenden gesundheitspoli-tischen Ruf nach einer starkeren Verzah-nung der arztlichen Leistungsbereiche. Umgekehrt verfolgen die Krankenhauser das Ziel, die Wertschopfungskette immer mehr in den ambulanten Bereich zu ver-langern und dadurch am Trog der ambulanten Budgets teilzuhaben. Dabei bieten sich auch aufgrund des erfinderischen Gesetzgebers zahlreiche Varianten der Kooperation an. Vieles wird in diesem Zu-sammenhang schnell in die Schublade von Corruption und verbotener Zuwei-sung abgelegt. Dies mag in Einzelfallen gerechtfertigt sein; nach hiesigen Erfah-rungen ist aber in der ganz iiberwiegen-den Zahl der Falle die arztliche Motivation nach wie vor von Patienten zuge-wandter Medizin und nicht von Abzocke gepragt. In jungster Zeit hat der Gesetz-geber auf pragmatische Kooperationen reagiert und fur rechtliche Klarstellungen gesorgt. Dazu sei auf nachstehende As-pekte hingewiesen.