SNT-Single und SNT-Dual: Zwei neue sensitive Neglecttests fur den leichten und chronischen Neglect

摘要

Der unilaterale visuelle Neglect ist eine haufige Storung nach Hirnschadigung, bei der die Pati-enten die kontralasionale Raumseite in verschiedenen Modalitaten vernachlassigen. Meistens werden fur das Assessment der Storung Papier-Bleistift-Tests verwendet. Allerdings haben die gangigen Tests psychometrische Grenzen, und ihre Sensitivitat ist nur gering, wenn sie zur Erfas-sung von leichten oder chronischen Neglectsymptomen angewendet werden. Die Patienten sind dann in der Regel dazu in der Lage, ihre Aufmerksamkeit kurzfristig bewusst auf die kontralasionale Seite zu richten, vor allem dann, wenn wie in Testsituationen iiblich mogliche Ablenkungen weitestgehend reduziert sind. Im Gegensatz zu den unauffalligen Testergebnissen tritt die kontralasionale Vernachlassigung in alltagstypischen, komplexeren Situationen, die durch Ablenkungen und Multitasking gepragt sind, wieder in Erscheinung. Trotz dieser Nachteile bieten Papier-Bleistift-Verfahren den Vorteil einer schnellen und einfachen Anwendbarkeit. Wir konstruierten daher zwei neue sensitive Neglecttests (SNT-Single und SNT-Dual) mit erhohten Anforderungen an die Probanden. Wir ermittelten Cut-off-Werte bei 129 alteren Erwachsenen und verglichen die neuen Tests in einer Stichprobe von 41 Patienten mit rechtshemispharischen Lasionen mit den haufig eingesetzten Neglecttests Bells Test, Linienhalbierungstest und Figurenkopieren beziig-lich Sensitivitat und Validitat. Die Sensitivitaten der SNTs waren hoher als bei alien anderen Papier-Bleistift-Tests und konnten den objektzentrierten und egozentrischen Neglect gleichzeitig erfassen. Beide Tests korrelierten signifikant mit Neglectsymptomen im Alltag, was ihre Validitat unterstreicht. Die Durchfiihrungszeit betrug durchschnittlich weniger als 10 Minuten fiir beide Tests. Mit den SNTs stehen nun zwei Durchstreichtests zur Verfugung, die egozentrischen und objektzentrierten Neglect auch bei chronischen Patienten mit einer einzigen Aufgabe sensitiv und mit wenig Aufwand erfassen.