Das repetitive Treppensteigen auf- und abwarts rollstuhlpflichtiger Patienten nach Schlaganfall mit Hilfe eines neu entwickelten Gangroboters

摘要

Einleitung: Das Treppensteigen ist essentieller Teil unserer Alltagsmobilitat. Mit Hilfe eines neuen Gangroboters, G-EO, konnen schwer betroffene Patienten das Gehen und das Treppensteigen wiederholt iiben. Eine erste offene Studie sollte dessen klinisches Potential klaren.Patienten: 15 stationare, subakute, nicht selbststandig gehfahige Patienten, deren Schlaganfall 4-10 Wochen zuriicklag, erhielten ein zusatzliches Lokomotionstraining auf dem Roboter, 45 mm brutto jeden Werktag fiir vier Wochen. Sie stiegen mindestens 150 Stufen in jeder Einheit. Primare Variable war eine neu entwickelte Ordinalskala, Functional Stair Climbing Category, FSCC, die mit Hilfe von sieben Kategorien (0-6) die Fahigkeit, Treppen auf- und abwarts zu stei-gen, und das Muster beurteilte. Sekundar waren u.a. die Gehfahigkeit (Functional Ambulation Category, FAC, 0-5) und die Ganggeschwindigkeit.Ergebnisse: Es traten keine Nebenwirkungen auf. Der FSCC, der FAC und die Ganggeschwindigkeit verbesserten sich signifikant (p< 0,001) wahrend der Lokomotionstherapie. Zu Studienende konnten 8 von 15 Patienten selbststandig mindestens 50 m in der Ebene gehen und 5 ein Stock-werk herauf und herunter steigen.Diskussion: In Ubereinstimmung mit dem aufgabenspezifisch repetitiven Konzept scheint die zusatzliche Therapie mit dem Roboter die Geh- und Treppensteigefahigkeit der initial nicht geh~ fahigen Schlaganfallpatienten positiv zu beeinflussen. Die offene Studie verbietet jedoch jegliche Ruckschliisse auf die Effektivitat des Gerates, eine kontrollierte Studie muss folgen.