気管支喘息にもいろいろある

摘要

喘息，特に重症喘息には多様な病態が混在しており，クラスター解析によって4?5群に分類される.クラスター解析や分子生物学的なアプローチによる喘息の病型分類が，分子標的薬を用いた喘息治療に有用となる.高齢者喘息の治療にあたっては，COPDの合併と不適切な吸入手法の可能性を常に念頭におく.喘息には，原因抗原が明らかなアトピー型と 不明な（あるいは存在しない）非アトピー型，小 児発症型と成人発症型，といった明らかに異な るタイプの喘息や，ァスピリン喘息のような特 異な病型が混在していることは臨床的に明白で ある.それだけに,喘息が単一の「疾患」では なく，多様な病態が含まれる「症候群」である との認識は必ずしも新しいものではない.ゲノ ムワイドでの喘息原因遺伝子検索が進むにつ れ，小児発症型と成人発症型では大きく異なる 遺伝的背景があるこ.とが明らかになるなど，分 子病態からも喘息の多様性が証明されつつある.