カルペリチド，ニコランジル，硝酸薬

摘要

各々の血管拡張薬の特性を理解したうえで，目的を明確にして使用する.投与する際は，原則は低用量から開始し適宜増減することである.カルペリチドは，肺水腫および体液貯留を伴う全身的なうつ血改善に使用される. ニコランジルは，肺水腫を主病態とし，虚血 性心疾患を基礎にする場合に有効性を発揮す る.硝酸薬は，超急性期の迅速な酸素化改善に最も威力を発揮する.動脈と静脈に対する血管拡張作用と神経体液 性因子抑制作用を有する薬剤で，急性心不全治 療に非常に汎用されている.血行動態に及ぼす影響として，肺動脈楔入圧を約35%低下させ， それに伴って約20%心係数を増加させること が知られているu.大規模での急性心不全にお ける無作為比較試験はなく ,小規模の臨床試験 による検討が行われているのみである.