出血傾向·血小板減少症の鑑別診断

摘要

出血傾向の鑑別診断のためには，止血メカ二ズムを簡単に理解する必要がある（図1).血管内腔は内皮細胞により流動性が保たれている. 外傷などにより血管壁が破綻すると内皮細胞下のコラーゲンに血小板がvon WiUebrand因子(VWF)を介して結合し，さらに局所に凝集塊を形成する（一次止血).さらに活性化血小板膜上を足場として凝固反応が進行し，血栓を強固なものとする（二次止血）.