クモ膜下出血

摘要

クモ膜下出血(subarachnoid hemorrhage ： SAH)の主な原因は脳動脈瘤の破裂であり，再 出血は予後の悪化に直結するため，①発症後早 期の的確な診断，②薬物治療による全身状態の 安定化，③出血源検索ならびに破裂予防治療， の3つが迅速かつ的確に行われる必要がある. また，出血源処理が無事に終了した後も，発症 後2週間以内は脳血管攣縮をしばしば発症する ため，慎重に経過観察を行わなければならない.本稿においては，上記①?③の各ステップに ついて，対応方法と注意点を解説する.