抗不整脈薬より重要な薬物(2)心房細動における抗凝固薬の使い方

摘要

心原性塞栓は心房細動に伴う最も重篤な合併 症であるが，ヮルファリンによる適切な抗凝固療法で3分の1以下に減少させることができ る.留意するべき点として，後述するように「質 の良いヮルファリン治療」を行うことで心原性 塞栓予防が達成されるが，「質の悪いヮルファ リン治療」では塞栓予防ができないばかりか， 出血合併症が増加する.どのような抗血栓薬で あっても本質的には諸刃の剣であるという認識を患者と共有することも必須である.