見逃すと怖V 、膠原病緊急疾患

摘要

リゥマチ性疾患における緊急事態は，以下の2つに大別できる.1.診断のついていない血管炎や全身性エリテマトーデス(SLE)などの疾患に罹患した患者せ臓器障害(急性呼吸不全,急性腎不全，中枢神経障害など）をきたして救急受診した場合2.すでに診断がついて治療を受けているリゥマチ性疾患の患者に臓器障害が出現して救急受診した場合ここで問題になるのが，多くのリウマチ性疾患は「臨床的に診断治療される」ことである. すなわち，心筋梗塞における冠動脈造影，胃潰瘍からの大量吐血における緊急上部消化管内視鏡のように，診断を確定させ，同時に治療的である(経皮的冠動脈形成術，内視鏡下クリッピング止血）検査は，リゥマチ性疾患の診療においてはほとんどない.このことは，日常的に膠原病診療に携わっていない臨床医に「取り組みにくさ」を感じさせる理由となっている.