COPD增悪の治療戦略とは

摘要

COPD増悪時の治療は薬物療法，酸素療法， 人工呼吸管理(換気補助療法)が行われる.薬物療法の基本はABCアプローチ(antibiotics, bronchodilations, corticosteroids) である.PaO_2が60 Torr未満，あるいはSpO_2が 90%未満の場合，酸素療法の適応となる.換気補助療法は，PaCO_2が45 Torrを超え， かつpHが7.35未満の場合は適応を考慮し， 十分な薬物療法や酸素療法にもかかわらず， 呼吸状態が改善しない場合には適応となる.増悪の予防には禁煙，インフルエンザや肺炎 球菌ワクチン療法，吸入ステロイド薬，長時 間作動性気管支拡張薬,ICS/LABA配合剤， 去痰薬，少量マクロライド療法などがある.