慢性咳嗽への対応

摘要

咳の鑑別診断には，持続期間や痰の有無を基本に，各疾患に特徴的な病歴を熟知することが 重要である.3週以内の急性咳嗽では急性上気道炎や感染後咳嗽が多く,3～8週の遷延性咳嗽では感染 後咳嗽が最多である.慢性咳嗽(8週以上)では，咳喘息，胃食道逆流症，副鼻腔気管支症候群などが主な原因とな る.実臨床では，上気道炎が先行する短期間の咳で，発症早期の咳喘息と感染後咳嗽の鑑別がし ぱしぱ問題となる.病歴のポイントは，咳喘息ではしばしば夜間～早朝に優位で季節性の変動があること，感染 後咳嗽は徐々にでも自然に改善することである.