片頭痛関連脳血管障害-片頭痛は脳梗塞の危険因子か

摘要

45歳以下の前兆のある片頭痛女性で，喫煙や経口避妊薬の内服をしている患者は，脳梗塞 リスクが増加する.前兆のない片頭痛患者では，将来脳梗塞になるリスクに関しては明らかなェビデンスはない. 高血圧や糖尿病，脂質異常症などの脳梗塞の危険因子に比べると片頭痛は影響が少ない. 片頭痛患者では，後方循環系(後頭葉など)に白質病変が目立つ場合が多い.片頭痛患者にとって，片頭痛が将来，脳卒中の リスクになるかどうかは重大な問題である.片頭痛と脳卒中，特に脳梗塞との関連は1960年代頃より 報告されている.片頭痛病態の一因として，頭蓋 内血管の収縮，拡張が卒中の発作に関連してい ると考えられてきた.事実，現在までに数多くの症 例対照試験やコホート研究がなされてきている.