臓器移植医療の現状と展望 —肝

摘要

肝移植は末期的肝不全に対し有効な治療法とし て脳死肝移植を主体に欧米で発達し，現在では日常 の肝臓病診療の延長線上に位置づけられている"。8割を超える1年生存率，そして7割程度の5年 生存率が一般的である。アジア諸国では脳死ドナー を得ることは未だ難しく，生体肝移植が主となり今 日に至っている（図1,2)。本邦では，2 0 0 9 年まで5,7 21例の肝移植が施行されたが，その 中の5 ， 6 5 3例（98. 8 %)が生体肝移植であ つた。成績は欧米と遜色なく，1年，5年の生存 率はそれぞれ8 3. 2 %, 7 6. 6%である。